Должностные обязанности медсестры ортопедического кабинета. Должностная инструкция старшей медицинской сестры стоматологической клиники

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

старшей медицинской сестры

I. Общая часть

На должность старшей медицинской сестры назначается лицо со средним медицинским образованием из числа наиболее опытных медицинских. Старшая медицинская сестра назначается и увольняется главным врачом клиники в соответствии с действующим законодательством, подчиняется главному врачу клиники и выполняет методические указания Совета медсестер. Старшей медсестре подчиняется средний и младший медицинский персонал отделения. Во время отпуска, болезни ее замещает процедурная медсестра. В своей работе старшая медсестра руководствуется настоящей должностной инструкцией, указаниями главного врача клиники.

II. Обязанности

• 1. Организовывает необходимый уход за больными на основе принципов лечебно-охранительного режима и соблюдения правил медицинской деонтологии.
• 2. Обеспечивает своевременное снабжение медикаментами, медицинским инструментарием, инвентарем.
• 3. Организовывает рациональную расстановку кадров среднего и младшего медицинского персонала в отделении.
• 4. Составляет график работы среднего и младшего персонала и представляет его на утверждение главному врачу клиники; составляет табель работы персонала в отделении в целом.
• 5. Обеспечивает своевременное замещение медсестер и санитарок, не вышедших на работу; подает донесения об отсутствующих на работе и о выходе персонала на работу.
• 6. Требует от младшего и среднего медицинского персонала точного, своевременного выполнения обязанностей, чуткого, внимательного отношения к больным, аккуратного обращения с медикаментами, инструментарием, бельем и другим имуществом, соблюдения медицинской тайны.
• 7. Оказывает помощь персоналу отделения в организации лечебного процесса.
• 8. Строго следит за соблюдением медицинской формы одежды, соблюдением правил внутреннего распорядка больными и сотрудниками.
• 9. Контролирует работу медсестер, немедленно устраняя все замеченные недостатки, проводит систематический инструктаж сестер и санитарок и организовывает практические занятия с ними по утвержденному плану.
• 10. Контролирует:
  • * своевременное и четкое выполнение медсестрами назначений врача;
  • * выполнение лечебно-охранительного режима;
  • * сохранность и исправность медицинского инструментария;
  • * соблюдение санэпидрежима в отделении;
  • * выполнение графиков работы среднего и младшего медперсонала;
  • * внутренний распорядок, трудовую дисциплину со стороны медперсонала.
• 11. Повышает свою квалификацию в установленном порядке.

Старшая медицинская сестра имеет право:

• 1. Повышать свою профессиональную квалификацию в установленном порядке.
• 2. Отдавать распоряжения санитарке и контролировать их выполнение.
• 3. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.
• 4. Представлять главному врачу клиники к поощрению лучших медсестер и санитарок и вносить предложения о наложении дисциплинарного взыскания.
• 5. Принимать участие в расстановке кадров в отделении.
• 6. Контролировать выполнение работы по уходу за больными со стороны среднего и младшего медперсонала.
• 7. Получать сведения о движении больных от дежурного врача.

IV. Ответственность

Старшая медицинская сестра несет ответственность за правильность выполнения назначений медсестрами, за соблюдение правил хранения, учета и расходования медикаментов, за соблюдение правил внутреннего распорядка, охранительного режима, за соблюдение санитарно-гигиенического режима, за правильное ведение медицинской документации, за соблюдение трудовой дисциплины. Персональная ответственность старшей медицинской сестры определяется в соответствии с действующим законодательством.

Главный врач ________

Руководитель кадровой службы ________

С инструкцией ознакомлен, инструкцию получил: _______________

(И.О. Фамилия, подпись) __________ 2014г.

В дело № ___ ______________ ___ ____________ 2014г.

• Внимательно наблюдайте за пациентом, чтобы вовремя сообщить вра­чу-стоматологу о возможных осложнениях (обмороке, рвоте и Т.Д.).
• Перед тем как отпустить пациента, убедитесь, что у него на лице и на одежде не остались следы от лечебных материалов.
• Повторите пациенту рекомендации, данные врачом-стоматологом, при необходимости запишите их.
• Если имеются материалы, которые следует отдать в зуботехническую лабораторию, их сначала следует продезинфицировать, осторожно упаковать и убедиться, что нужные для этого документы заполнены.
• Проведенные лечебные манипуляции регистрируются в журнале ежедневного учета работы врача-стоматолога.
• Далее следует подготовить стоматологический кабинет к приему следующего пациента.
• Использованные инструменты необходимо промыть и простерилизовать.

Должностная инструкция медицинской сестры стоматологического кабинета

• предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;
• принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении работы стоматологического кабинета;
• получать необходимую информацию для выполнении своих функциональных обязанностей от врача-стоматолога, старшей медицинской сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской сестры;
• требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;
• овладевать смежной специальностью;
• давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала стоматологического кабинета;
• повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования в установленном порядке.
IV.

Проводит санитарно-просветительную работу среди пациентов по профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. 2.12. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. 2.13. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов.
2.14. [ Другие должностные обязанности]. 3. Права Медсестра стоматологического кабинета имеет право: 3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии. 3.2. Вносить предложения вышестоящему руководству по совершенствованию своей работы.
3.3. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав. 3.4. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей. 3.5. Повышать свою профессиональную квалификацию. 3.6.

Обязанности медсестры в стоматологии

Утверждаю [должность, подпись, Ф. И. О. руководителя или иного должностного лица, уполномоченного утверждать [организационно-правовая форма, должностную инструкцию] наименование организации, [число, месяц, год] предприятия] М. П. Должностная инструкция медицинской сестры стоматологического кабинета [наименование организации, предприятия и т. п.] Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями Трудового кодекса Российской Федерации, Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.
1. Общие положения 1.1.

Должностная инструкция медицинской сестры стоматологического кабинета [наименование организации, предприятия и т. п.]

Настоящая должностная инструкция разработана и утверждена в соответствии с положениями , Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 июля 2010 г. N 541н, и иных нормативно-правовых актов, регулирующих трудовые правоотношения.

1. Общие положения

1.1. Медсестра стоматологического кабинета относится к категории специалистов и непосредственно подчиняется [наименование должности непосредственного руководителя].

1.2. На должность медсестры стоматологического кабинета принимается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело" и сертификат специалиста по специальности "Сестринское дело", "Общая практика", "Сестринское дело в стоматологии" без предъявления требований к стажу работы.

1.3. Медсестра стоматологического кабинета должна знать:

Конституцию Российской Федерации;

Законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;

Теоретические основы сестринского дела;

Основы лечебно-диагностического процесса, профилактики заболеваний, пропаганды здорового образа жизни;

Правила эксплуатации медицинского инструментария и оборудования;

Статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельность медицинских организаций;

Правила сбора, хранения и удаления отходов медицинских организаций;

Основы валеологии и санологии;

Правила ведения учетно-отчетной документации кабинета, основные виды медицинской документации;

Медицинскую этику;

Психологию профессионального общения;

Основы трудового законодательства;

Правила внутреннего трудового распорядка;

Правила по охране труда и пожарной безопасности.

2. Должностные обязанности

Медсестра стоматологического кабинета:

2.1. Осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за пациентами.

2.2. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций.

2.3. Проводит подготовку рабочего места врача-стоматолога перед приемом пациентов.

2.4. Проверяет перед началом работы исправность бормашины и иного электрооборудования.

2.5. Проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача-стоматолога.

2.6. Помогает врачу-стоматологу на приеме в подготовке пломбировочного материала.

2.7. Обеспечивает выполнение врачебных назначений.

2.8. Осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств.

2.9. Ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных пациентов.

2.10. Ведет медицинскую документацию.

2.11. Проводит санитарно-просветительную работу среди пациентов по профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

2.12. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов.

2.13. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов.

2.14. [Другие должностные обязанности].

3. Права

Медсестра стоматологического кабинета имеет право:

3.1. На все предусмотренные законодательством социальные гарантии.

3.2. Вносить предложения вышестоящему руководству по совершенствованию своей работы.

3.3. Требовать от руководства организации оказания содействия в исполнении своих профессиональных обязанностей и осуществлении прав.

3.4. Получать информацию и документы, необходимые для выполнения своих должностных обязанностей.

3.5. Повышать свою профессиональную квалификацию.

3.6. [Иные права, предусмотренные Трудовым законодательством ].

4. Ответственность

Медсестра стоматологического кабинета несет ответственность:

4.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, - в пределах, определенных действующим трудовым законодательством РФ.

4.2. За причинение материального ущерба работодателю - в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством РФ.

4.3. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, - в пределах, определенных действующим административным, уголовным, гражданским законодательством РФ.

Должностная инструкция разработана в соответствии с [наименование, номер и дата документа].

Руководитель структурного подразделения

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Согласовано:

Начальник юридического отдела

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

С инструкцией ознакомлен:

[инициалы, фамилия]

[подпись]

[число, месяц, год]

Медсестра стоматологического кабинета – один из ключевых сотрудников. Именно медсестра помогает врачу проводить профилактические и лечебные процедуры. Благодаря участию медсестры деятельность стоматолога становится более результативной. В связи с этим поиск ответственной, грамотной и компетентной медсестры важен для любого медучреждения.

Требования к медсестре стоматологического кабинета

Ее обязанности зависят от количества персонала в медучреждении. Для качественного осуществления деятельности медсестра должна иметь соответствующие личностные качества, знать нормы действующего законодательства и работать в соответствии с медицинской этикой.

Требование 1. Личностные качества. Заходя в стоматологический кабинет, пациент сталкивается в первую очередь с медсестрой. Именно поэтому она должна выглядеть соответствующе и вести себя так, чтобы располагать к себе людей, вызывать доверие. Это способствует установлению более тесного контакта между врачом и пациентом в дальнейшем уже в процессе лечения.

Требование 2. Внешний вид. Медсестра стоматологического кабинета обязана выглядеть опрятно и аккуратно. Все требования личной гигиены должны быть строго соблюдены. От этого зависит не только облик медсестры, но и безопасность, так как возможность инфицирования в хирургическом отделении в этом случае сводится к минимуму. Медсестре необходимо коротко стричь или закалывать волосы, не допуская их контакта с рабочей зоной и инструментарием при ассистировании стоматологу. Нельзя работать в кольцах, браслетах и прочих украшениях, так как они повреждают перчатки и способствуют скоплению бактерий, что недопустимо.

Требование 3. Индивидуальные особенности. Клиенты стоматологических кабинетов бывают несдержанными. Это необходимо учитывать и работать, сохраняя спокойствие, учтивость и дружелюбный настрой. Лишь в этом случае медсестра стоматологического кабинета может располагать к себе любых пациентов.

Требование 4. Речь. Спокойный мягкий тембр медсестры вызывает у клиента доверие. Беседуя с пациентом по телефону, ей следует говорить четко и внятно. Во избежание недопонимания лучше рассказывать об особенностях лечения на простом языке, без профессиональной лексики.

Требование 5. Сосредоточенность. Медсестре следует сохранять бдительность, не упуская ни одной детали в работе. Заполняя медицинские карты пациентов, она должна быть аккуратной и внимательной. При ассистировании стоматологу важно работать грамотно. Особенно это касается непредвиденных ситуаций.

Требование 6. Пунктуальность. Персонал стоматологического кабинета обязан быть пунктуальным – от этого зависит бесперебойная работа всего медучреждения. Отметим, что пунктуальность должна быть присуща и пациентам.

Требование 7. Медицинская этика. Персонал стоматологического кабинета обязан:

• ориентироваться в первую очередь на интересы пациента;
• уважать желания и выбор клиента;
• заботиться о конфиденциальности полученной информации;
• сотрудничать с коллегами и специалистами других отраслей в интересах пациентов;
• работать над улучшением своих профессиональных знаний;
• обладать достаточным уровнем квалификации для работы в своей отрасли.

Требование 8. Основы медицинской этики в практическом применении. К сотрудникам стоматологических кабинетов и учреждений иного характера предъявляют ряд требований:

• каждый специалист медучреждения ответствен за любое свое действие;
• интересы клиента превыше всего, только следом за ними идут собственные интересы и желания коллег;
• общение с пациентом строится на определенных принципах этики, в том числе при поступлении жалоб;
• персоналу стоматологического кабинета следует действовать, опираясь на профессиональную компетенцию, фактические возможности и знания;
• специалисты должны помнить о мерах предосторожности и применять их при угрозах для пациента;
• сотрудники стоматологических кабинетов (медсестры и другой персонал) должны действовать грамотно, при появлении сомнений в правильности манипуляций нужна консультация вышестоящих лиц;
• общаться с пациентом следует учтиво и вежливо;
• перед началом лечения требуется согласие клиента;
• пациентам следует подробно рассказывать об особенностях лечения (плюсах, минусах, рисках), цене и альтернативных вариантах. Только после этого посетитель решает, стоит проходить лечение в данном стоматологическом кабинете или нет;
• сведения, предоставленные пациентами, конфиденциальны;
• доступ к информационным данным должен быть ограничен.

Медсестра стоматологического кабинета не должна совершать лечебные действия в ротовой полости пациентов – это не в ее компетенции. Она также не делает рентгеновские снимки (при отсутствии дополнительного обучения).

При этом медсестра, по требованию врача-стоматолога, может дать определенные рекомендации клиенту по уходу за ротовой полостью в нескольких случаях. Например, если:

• стоматолог уверен, что медсестра обладает достаточным уровнем компетенции;
• врач осознает, что является ответственным за рекомендации, которые дает медсестра стоматологического кабинета.

Существует ряд этических принципов, описанных еще середине ХХ века. О них должна помнить современная медсестра, применяя их на практике.

1. Медсестра стоматологического кабинета или иного медучреждения должна быть честной и лояльной. В ходе своей рабочей деятельности ей следует максимально раскрывать потенциал.
2. Сведения, предоставленные работодателем и пациентами, конфиденциальны не только по этическим соображениям, но и по юридическим нормам. Записи, касающиеся пациентов, строго конфиденциальны. Медсестра обязана понимать, что при нарушении конфиденциальности ей грозит увольнение.
3. Медсестра должна стремиться к улучшению профессиональных способностей. Если требуемые от нее действия не могут быть выполнены на должном уровне, она обязана сообщать об этом врачу.
4. Если медсестра стоматологического кабинета обнаруживает неполадки, способные навредить пациентам или персоналу, ей следует сообщать об этом старшим специалистам учреждения.

Должностные обязанности медсестры стоматологического кабинета: общие, специфические, административные

Существует должностная инструкция медсестры стоматологического кабинета. Она обязана работать в соответствии со следующими требованиями:

1. Поддерживать чистоту в стоматологических кабинетах на протяжении всего дня.
2. Следить за тем, чтобы температура в кабинете была адекватной.
3. Уделять должное внимание четкому планированию рабочего времени: это важно и для пациентов, и для врачей стоматологического кабинета. Если по каким-либо обстоятельствам не удается завершить лечение в точно указанные сроки, нужно в обязательном порядке сообщить об этом пациенту.
4. Особое внимание необходимо уделять вопросу конфиденциальности. Информация в историях болезни, сведения, озвученные в ходе финансовых сделок и личных бесед, не разглашаются, как и данные, касающиеся реакции организма пациентов на лечебные процедуры и мероприятия.
5. Медсестра стоматологического кабинета должна иметь возможность в любой момент воспользоваться телефонным номером реанимации, техобслуживания, такси, узнать, по какому расписанию курсирует общественный транспорт.
6. Медсестра обязана контролировать срок годности материалов, исправность инструментов и стоматологических установок.
7. Работая с препаратами различного назначения, медсестра должна в точности следовать инструкции производителя.
8. Медсестра должна находиться на связи с сотрудниками зуботехнической лаборатории во избежание задержек при отправке и получении работ.
9. Сотрудники медучреждения должны уметь использовать предоставленную им аппаратуру.
10. Весь персонал должен проходить обучение и правильно вести себя при ЧС.

Медсестра стоматологического кабинета имеет определенные обязанности административного характера:

• следит за чистотой в стоматологическом кабинете;
• принимает пациентов и представителей стоматологических организаций;
• записывает пациентов на прием;
• ведет записи, связанные с лечением пациентов;
• заказывает и хранит препараты;
• ведет финансовые записи;
• работает с корреспонденцией.

При использовании компьютера медсестра может выполнять свои секретарские обязанности быстрее и эффективнее. Компьютер – это не только пишущая машинка, это и картотека, и книга учета. Благодаря ему хранить и искать документы, заполнять и отображать данные очень удобно. Кроме того, важная информация находится в безопасности.

• Администратор стоматологической клиники: обязанности и функции

Специфические функциональные обязанности медсестры стоматологического кабинета

Должностная инструкция медсестры может быть различной. Медсестры имеют разные обязанности: все зависит от направленности стоматологического кабинета.

В терапевтическом кабинете

В терапевтическом стоматологическом кабинете пациенты лечат кариес зубов и любые его осложнения, некариозные поражения, пародонт (если в поликлинике отсутствует пародонтолог), пораженную слизистую оболочку. Кариес в стоматологических кабинетах устраняют как консервативно, не препарируя твердые ткани и восстанавливая структуру специальными реминерализирующими средствами, так и хирургически, препарируя твердые ткани под анестезией с последующей установкой пломбы на дефект.

При лечении осложнений кариеса стоматолог удаляет все измененные твердые ткани, сосудисто-нервный пучок или распад пульпы из корневого канала, обрабатывает корневые каналы с использованием специальных инструментов и медикаментов, после чего пломбирует их и дефект коронковой зубной части.

Некариозные поражения лечатся и консервативными методами. В этом случае применяются реминеразилирующие средства и проводится пломбирование зон с дефектами. Нередко осуществляется протезирование вместо терапевтических мероприятий. В ряде случаев стоматологи отбеливают пациентам зубы для достижения наилучшего эффекта с эстетической точки зрения.

Пародонт в терапевтическом кабинете лечат, удаляя с зубов назубные отложения, проводят шинирование и противовоспалительное лечение, накладывая повязки на десны с разными лекарственными препаратами и назначая общее лечение.

Заболевания слизистой оболочки ротовой полости, как правило, лечат так: стоматолог проводит обезболивание пораженного места, обрабатывает его антисептиками, иногда – протеолитическими ферментами, кератоплатическими средствами, работающими на заживление пораженных участков.

Медсестра, работая в терапевтическом кабинете, выполняет практически те же действия, что и в других кабинетах. А именно:

• дезинфицирует и стерилизует стоматологические инструменты, необходимые стоматологу-терапевту в работе;
• готовит рабочее место врача перед его сменой;
• поддерживает чистоту на рабочем месте;
• обрабатывает наконечники, стоматологическую установку, столик для хранения инструментов и другие необходимые в работе вещи;
• восполняет запас инструментов и материалов, потраченных при лечении пациентов;
• проводит под контролем стоматолога подкожные, внутримышечные и внутривенные инъекции, если возникают неотложные ситуации.

Если в стоматологическом кабинете нет ассистента, медсестра может:

• помогать изолировать рабочее поле (отводить щеки, губы, язык, используя стоматологическое зеркало, применять пылесос, слюноотсос, коффердам);
• подготавливать карпульный шприц перед анестезией, набирать в шприц анестетик, проводя анестезии при помощи обычного шприца;
• готовить антисептические растворы для работы, замешивать пломбировочные материалы для установки пломб на участки, пораженные кариесом, и корневые каналы, а также препараты для лечебных повязок при пародонте.

В кабинете профилактики

Этот кабинет нацелен главным образом на профилактику болезней. Специалисты, работающие в нем, оценивают гигиеническое состояние ротовой полости, проверяют, есть ли вероятность возникновения кариеса и пародонта. Врач-стоматолог консультирует пациентов, обучает основам чистки зубов, подбирает индивидуальные средства гигиены, удаляет назубные отложения, назначает рациональную диету, проводит реминерализирующую терапию.

Отметим, что в данный момент ведется разработка программ, цель которых – подготовить средний медперсонал к определенным этапам профилактики. Медсестра стоматологического кабинета, в соответствии с этими программами, будет:

• обучать пациентов правилам ухода за ротовой полостью;
• контролировать полученные навыки;
• проводить контролируемую чистку зубов;
• подбирать средства и предметы гигиены;
• вести активную и пассивную санитарно-просветительную работу (к первому пункту относится ведение бесед, уроков, лекций; ко второму – распространение газет, брошюр, создание стендов; проводить реминерализирующую терапию).
• назначать диету;
• заполнять документы.

Базой для организации профилактических кабинетов должны быть и предприятия, и школы, и детские дошкольные учреждения. Медсестры данных стоматологических кабинетов должны проводить аналогичные действия.

В хирургическом кабинете

В хирургических кабинетах врачи удаляют пациентам зубы и проводят операции, которые можно осуществлять в амбулаторных условиях. Специалисты проводят периостотомию, вестибулопластику, френэктомию, френулопластику, кюретаж, лоскутные операции, вскрывают абсцессы. Иногда в хирургических кабинетах делают анестезию пациентам других стоматологов.

Медсестры хирургических стоматологических кабинетов:

• в ходе работы подают инструменты, необходимые врачу, а также шарики, дренажи, салфетки;
• высушивают операционное поле с использованием салфеток из марли, создавая врачу комфортные условия для проведения лечебных мероприятий;
• фиксируют губы пациента в нужном положении при проведении операций на них, а также при коррекции уздечек и удалении новообразований;
• заправляют нить в иглу, если нужно накладывать швы на раны.

В ортопедическом кабинете

В ортопедических кабинетах устраняют кариозные и некариозные дефекты на твердых тканях зубов, дефекты зубного ряда, используя различные конструкции и протезы (если зубы отсутствуют полностью), исправляют деформации зубного ряда. В данном случае пародонт и заболевания височно-нижнечелюстного сустава лечат, привлекая других специалистов.

При ортопедическом лечении изготавливают съемные и несъемные конструкции, восполняющие целостность твердых зубных тканей и зубного ряда. Благодаря таким стоматологическим решениям дефекты и деформации в ротовой полости исчезают, а соотношение элементов височно-нижнечелюстного сустава нормализуется. При изготовлении данных конструкций необходимые мероприятия проводятся в несколько этапов. За одни отвечает ортопед, за другие – зубной техник.

Медсестра стоматологического кабинета осуществляет общие манипуляции, а также может:

• помогать замешивать материалы и корригирующие составы при снятии оттисков (особенно это касается методики, проводимой в несколько этапов);
• оказывать помощь в изоляции рабочего поля;
• смешивать заранее приготовленные порции порошка и жидкости цемента для фиксации, чтобы временно или постоянно закреплять несъемные конструкции;
• подавать инструменты, детали, элементы конструкции при работе ортопеда.

Повышенное внимание стоит уделять и своевременной дезинфекции. Следует обрабатывать альгинатные оттиски и модели, по которым в кратчайшие сроки изготавливают изделия с вероятностью усадки и уменьшения габаритов.

Дезинфицировать восковые базисы и прикусные валики, конструкции, изготовленные прямым способом в ротовой полости пациента, нужно, не допуская в работе деформации воска. При повреждении восковых деталей ортопедические изделия, изготовленные по данным моделям, становятся непригодными для использования.

В ортодонтическом кабинете

Врач, работающий в ортодонтическом кабинете, изготавливает конструкции для исправления аномалий на отдельных зубах, а также прикуса и зубных дуг. Конструкции бывают съемные и несъемные, с разным механизмом и расположением. Изготовление ортопедических конструкций ведется лабораторным методом.

Медсестра ортодонтического кабинета проводит практически те же действия, что и при работе в ортопедическом кабинете.

• Управление персоналом стоматологической клиники: подбор, адаптация, мотивация

План рабочего дня медсестры в стоматологическом кабинете

1. Приходит в назначенное время. На ней – чистый хирургический костюм. Обязательное условие – ухоженные ногти и отсутствие украшений.
2. Включает стоматологические установки, проверяет вентиляцию, уровень температуры и освещенности в кабинете.
3. Проверяет, насколько тщательно убрано помещение.
4. Проверяет показания индикатора стерилизатора и фиксирует данные в журнале.
5. Дезинфицирует рабочие поверхности.
6. Обрабатывает наконечники в асситине, использует автоклав и дезинфицирующие салфетки, наливает свежую жидкость в ультразвук.
7. Проверяет все оборудование, чтобы убедиться, что оно работает корректно.
8. Смотрит, где находятся записи о пациентах, книга регистрации, нужные медикаменты, аптечка, проверяет, чтобы все вышеперечисленное лежало на своих местах.
9. Готовит стоматологический кабинет к визиту первого пациента, стелет одноразовые полотенца там, где нужно, выкладывает перчатки, очки, маску, достает лоток со стерильным инструментарием (в нем есть зонд, зеркало, пинцет).

Во время приема пациента медсестра:

1. Перед входом пациента в кабинет возвращает стоматологическое кресло в исходное положение.
2. Убеждается в том, что стоматолог знает, как зовут клиента, зачем он пришел, в течение какого времени его нужно обслужить.
3. Проверяет, есть ли у стоматолога вся необходимая документация на пациента, включая историю болезни, рентгенограммы (если они имеются).
4. Еще раз сообщает врачу об особенностях пациента, к примеру об аллергии на тот или иной препарат, потере сознания, перенесенных ранее заболеваниях.
5. Убирает инструментарий, который не потребуется в процессе лечения и обследования пациента.
6. Вежливо, с улыбкой здоровается с пациентом, обращается к нему по имени, знакомит с врачом. Забирает у клиента личные вещи, мешающие в лечении, и оставляет в отведенном для этого месте.
7. Помогает пациенту занять удобную позицию в стоматологическом кресле, стелет новый одноразовый нагрудник, меняет стакан с раствором для полоскания рта, кладет салфетки. Выдает защитные очки пациенту, которого предстоит лечить в горизонтальном положении.
8. Способствует созданию и поддержанию в стоматологическом кабинете дружелюбной атмосферы, обеспечивая комфорт пациента.
9. При лечении медсестра стоматологического кабинета обеспечивает сухость на рабочем поле и хорошую видимость для врача, проводящего те или иные манипуляции.
10. Оперативно подает стоматологу необходимые инструментарий и материалы.
11. Пристально следит за пациентом, чтобы в экстренной ситуации вовремя сообщить врачу о различных проявлениях, осложнениях, симптомах (к ним относится, например, рвота, обморок пациента).
12. Перед уходом посетителя следит, чтобы его лицо и одежда были в первоначальном состоянии, без следов лечебных материалов.
13. Повторяет для пациента рекомендации врача-стоматолога, при необходимости записывает их. Если требуется передать специалистам зуботехнической лаборатории определенные материалы, нужно провести их дезинфекцию, аккуратно запаковать и убедиться, что вся документация заполнена.
14. Регистрирует выполненные лечебные мероприятия. Для этого предназначен журнал ежедневного учета работы стоматолога.
15. Подготавливает стоматологический кабинет к приему следующего пациента.
16. Промывает и стерилизует использованный инструментарий. Моет и дезинфицирует рабочие поверхности и плевательницу, меняет одноразовый слюноотсос и пылесос на новый.
17. Подготавливает новые необходимые материалы для одноразового использования.
18. Проверяет, если ли весь необходимый инструментарий и записи для приема очередного клиента стоматологического кабинета.

В конце рабочего дня медсестра стоматологического кабинета

1. Моет и стерилизует инструментарий, использованный при лечении последнего клиента. Стерилизует и смазывает наконечники, опираясь на инструкции производителя. Погружает слюноотсасывающую систему в дезинфицирующую жидкость. Моет, дезинфицирует плевательницу, рабочие поверхности. Возвращает на исходное место неиспользованные материалы и инструментарий.
2. Дезинфицирует изделия, предназначенные для передачи в зуботехническую лабораторию, проверяет соответствующие документы.
3. Обрабатывает использованные пленки от рентгена. Их проверяют и хранят вместе с соответствующими документами.
4. Вносит в журнал учета сведения о лечебных мероприятиях по последнему клиенту. Копии вносит в компьютер.
5. Собирает бытовой и обычный мусор по контейнерам и отдает уборщикам.
6. В мусор могут попасть изделия, соприкоснувшиеся с кровью или слюной. Это, к примеру, пустые картриджи от анестетиков. Подобные отходы запечатывает и распределяет по контейнерам со специальной маркировкой.
7. По специальным твердым непрокалывающимся мусорным контейнерам распределяет использованные предметы с острыми краями. Речь идет об ампулах для анестетика из стекла, иглах для накладывания швов, борах, эндодонтических инструментах, о том, что может поцарапать кожу и порвать перчатки. Для хранения специальных отходов (просроченных медикаментов, вредных, токсических, едких веществ, растворов, которые используются для рентгенографии, картриджей с анестетиком) предусмотрены твердые отдельные контейнеры.
8. В особом порядке уничтожает препараты, содержащие ртуть, и удаленные зубы с пломбами из амальгамы. Все это не может быть утилизировано как обычные медицинские отходы, так как выделяет ядовитые ртутные пары.
9. Все необходимые документы об уборке медицинского мусора хранятся у отдельных сотрудников, наделенных соответствующими полномочиями.
10. Журнал учета должен содержать в себе все нужные пометки на следующий день.
11. Стоматологические установки в конце рабочего дня отключает.
12. Шкафы с медицинскими препаратами, окна, двери и стол регистрации закрывает.

Как медсестра стоматологического кабинета должна оказывать помощь в экстренных случаях

В стоматологическом кабинете обязательно должна находиться аптечка с определенными медикаментами, благодаря которым медсестра оказывает первую неотложную помощь. Помощь требуется, если кровь попадает на кожу и слизистые пациента, образуются порезы и т. д. В аптечке обязательно лежат:

• ножницы;
• альбуцид (20 % раствор сульфацила натрия);
• напальчник или перчатки;
• 1/5 глазные и носовые пипетки;
• бинт и вата;
• навески марганцовокислого калия для 0.05 % раствора;
• лейкопластырь;
• 70 % раствор этилового спирта;
• 5 % раствор йода.

Во всех лечебных кабинетах должны быть наборы медикаментов для оказания помощи. Укомплектовывает расходные материалы и лекарственные средства медсестра стоматологического кабинета. Для каждого набора выделяется отдельная коробка, на которую нанесена информация о целевом использовании лекарственных средств. Например, «Для оказания срочной помощи при астматических приступах». На медикаментах указывается срок годности и алгоритмы действий персонала.

О перечне оборудования, медицинских препаратов и инструментов для аптечек, предназначенных для оказания неотложной помощи, сказано в Решении Совета Стоматологической ассоциации России от 18.09.2007 «О мерах по обеспечению безопасности стоматологических услуг населению». Рекомендует лекарственные средства и инструменты Стоматологическая ассоциация России (СтАР).

• 7 вещей, которые должен знать и уметь администратор стоматологической клиники

Юридические аспекты работы медсестры стоматологического кабинета

Медсестра стоматологического кабинета должна грамотно выполнять свои должностные обязанности. Помимо этого, медсестра – это еще и свидетель. Нередко пациенты жалуются на недобросовестное поведение стоматолога. Медсестра же присутствует при всех лечебных мероприятиях, а потому может объективно судить о ситуации. Третье лицо имеет право голоса. Благодаря показаниям медсестры защищенным может оказаться как врач, так и пациент. Это важный юридический аспект. Если медсестра выходит из стоматологического кабинета, дверь в помещении остается открытой до тех пор, пока не придет другая медицинская сестра или иное лицо.

К разбирательству в суде может привести любой тип вмешательства без согласия клиента. Перед тем как пациент согласится на ту или иную процедуру, стоматология должна предоставить ему полную информацию о сути лечения, рассказать о предполагаемой цене, предупредить о возможных побочных эффектах, осложнениях и предложить альтернативы.

Согласие может быть как устным, так и письменным, что более оптимально. Особенно это важно при обезболивании и проведении иных лечебных процедур, способных привести к осложнениям и вызвать побочные эффекты. Письменное согласие пациента предполагает на документе наличие даты и подписей обеих сторон: стоматолога и клиента. Если планируется лечение пациента, чей возраст меньше 16 лет, и пациента с умственными отклонениями, необходимо, чтобы родители или законные представители дали согласие.

• Охрана труда в стоматологической клинике: требования и документация

Охрана труда медсестры стоматологического кабинета

Персонал стоматологического кабинета испытает существенные эмоциональные и физические нагрузки. В связи с этим нередко возникает угроза для здоровья специалистов. Медсестра стоматологического кабинета также испытывает стресс и риски, сопряженные с профессиональной деятельностью. Существует инструкция по охране труда медсестры, в которой прописаны определенные положения, а именно:

Общие требования по технике безопасности

При соблюдении требований по охране труда в стоматологическом кабинете вероятность заражений и переутомлений сводится к минимуму. В числе основных видов опасностей, которые могут коснуться сотрудников стоматологических кабинетов, можно выделить:

• возможность подхватить вирус или инфекцию при взаимодействии с пациентами;
• переутомление, повышенные нервные и физические нагрузки;
• поражение током в случае возможного замыкания.

Все сотрудники стоматологического кабинета, медсестры в том числе, должны быть совершеннолетними, с полным медицинским образованием. Каждого принятого в медучреждении специалиста нужно инструктировать по вопросам соблюдения норм техники безопасности. Минимум раз в полгода специалисты повторно проходят инструктаж. Обязательным является ежегодное тестирование полученных знаний.

Любой работник обязан выполнять следующие предписания:

• работать в строгом соответствии с должностной инструкцией; существуют инструкции медсестры стоматологического кабинета и правила для других специалистов;
• уметь оказывать первую медпомощь в экстренной ситуации;
• быть осведомленным о требованиях пожарной безопасности и четко следовать им.

И медсестры, и другие сотрудники стоматологического кабинета должны уделять пристальное внимание личной гигиене, носить специальные костюмы, пользоваться средствами индивидуальной защиты, которые постоянно предоставляет администрация.

Требования техники безопасности в течение рабочей смены

Перед началом работы производится включение вентиляционной системы. Требуется проверка исправности электроаппаратуры, включение заземления, внесение соответствующей записи в журнал. Подбирать инструменты нужно при хорошем освещении. Местное освещение должно быть в 10 раз ярче, чем общее, для обеспечения зрительного комфорта специалисту.

Чтобы защититься от инфекций, специалисты обтирают руки бактерицидными препаратами.

Обязательно наличие резиновых перчаток. В них обрабатывают инструменты и подготавливают моющие растворы. После работы с каждым пациентом требуется промывание рук нейтральным мылом с последующей их просушкой при помощи сухого полотенца. Перед работой на руки наносят защитный крем. По окончании рабочего процесса спецодежду снимают и помещают в специально отведенное место для хранения. Необходимо отключение приборов и вентиляции.

Запрещено:

1. Использование неисправных аппаратов и приборов.
2. Оставление их включенными без присмотра, размещение в непосредственной близости к легковоспламеняющимся предметам.
3. Использование средств без этикеток.
4. Работа при отключенных коммуникациях: отоплении, электроэнергии, канализации и без спецодежды.
5. Хранение в кабинете предметов, не относящихся к работе.

При возникновении аварийных ситуаций все сотрудники стоматологического кабинета должны четко следовать инструкции. При соблюдении норм безопасности здоровье специалистов и пациентов стоматологий будет сохранено.

Требования безопасности в аварийных ситуациях

При возникновении аварийной ситуации сотрудники стоматологического кабинета должны сообщить об этом руководителю. Если произошло поражение электричеством, возникли прочие травмы, нужно действовать в точном соответствии с инструкцией и оказывать первую медицинскую помощь тем, кто подвергся воздействию тока.

Если подача электроэнергии прекратилась, произошло замыкание, обрыв в электропитании, появился запах гари, сотрудники стоматологического кабинета обязаны выключить все электроприборы и вызвать специалиста. Электромонтер устранит неполадки.

При пожаре необходимы эвакуация пациентов, вызов пожарной команды, тушение загорания первичными специализированными средствами до приезда бригады.

Если коммуникационные системы водоснабжения сломались, канализация, вентиляция, отопление дали сбой, работа приостанавливается до ликвидации аварии.

Требования безопасности по окончании работы

По завершении дня сотрудники стоматологических кабинетов приводят рабочие места в порядок, выключают вентиляцию, снимают санитарные костюмы и убирают их в отведенные для этого места. Повязки из марли для санобработки сдают, а респираторы разового использования утилизируют.

Сотрудники, работающие с медицинскими приборами и оборудованием, должны выключить их и перевести в режим, прописанный в инструкции по использованию.

Влажную уборку во всех помещениях следует проводить каждый день. Генеральную уборку, включающую в себя мытье полов, стен, дверей, окон с внутренней стороны и подоконников, нужно проводить минимум раз в месяц.