Как и в каком возрасте детям делают подрезание уздечки под языком и зачем нужна пластика? Короткая уздечка языка. Подрезать или растягивать? Подъязычная уздечка

Состояние полости рта и величины уздечки у маленьких детей должно контролироваться родителями и врачами.

От размера уздечки под языком зависит правильное питание ребенка, корректное произношение звуков, формирование прикуса и красивая улыбка.

Поэтому своевременное обнаружение и исправление этого дефекта крайне важно.

Чаще всего короткая уздечка языка у детей возникает, если у одного из родителей или родственников имелась такая же проблема, то есть из-за наследственного фактора и генетической предрасположенности.

При этом мальчики расположены больше к заимствованию этого дефекта. Ненаследственное появление короткой уздечки зависит от негативного влияния неблагоприятных факторов на плод в первый триместр его развития.

Среди причин появления такой особенности могут быть:

• сложности и патологии во время беременности (заболевания или инфекции);
• хронические заболевания матери или роды после 35 лет;
• плохая экологическая ситуация в месте проживания;
• травмы живота;
• воздействие вредных препаратов и веществ (краски, лаки и т.п.);
• воздействие лекарств и антибиотиков.

Симптомы

Для того чтобы определить величину уздечки у ребенка, необходимо открыть его рот, оттянуть губы и приподнять язык вверх.

Обычно место крепления подъязычной уздечки расположено на равном удалении от кончика языка и его корня. Язык с короткой уздечкой:

• изгибается дугой (особенно при попытке высунуть вперед);
• имеет загнутый кончик, раздваивающийся и принимающий сердцевидную форму;
• издает щелкающие и цокающие звуки при складывании.

Короткая уздечка может иметь толстый внешний вид или быть непрерывной складкой, приросшей к подъязычному пространству.

Кроме этого, уздечка может иметь неправильное расположение и ограничивать свободное поднятие кончика языка вверх или высовывание его из полости рта.

В каком возрасте делают такую операцию

Чаще всего операцию подрезания подъязычной уздечки проводят в роддоме, если у малыша возникают сложности с грудным вскармливанием.

Если же короткая уздечка не влияет на аппетит и процесс сосания груди, то подрезание делается не всегда. Поэтому родители должны следить за отклонениями в движении языка после выписки из роддома.

Наиболее подходящий период для операций – до года, затем период 2 - 2,5 года (когда молочный прикус закрепился и идет становление произношения), а также после четырех лет (во время смены молочных зубов и становления постоянного прикуса).

До 1 года

Младенцам до 9 месяцев в случае цоканья и затрудненного сосания груди могут рассечь уздечку ножницами под местной анестезией.

К 10 месяцем уздечка у ребенка утолщается, поэтому рассекать ее могут как в продольном, так и в поперечном направлении. У новорожденных подрезание возможно и без анестезии.

В период вплоть до 12 месяцев эта процедура почти безболезненна ввиду отсутствия у грудничков большого количества кровеносных сосудов и нервных окончаний в зоне уздечки.

Если в этот период операция не проводилась, то чаще всего она переносится на время, когда проблема произношения звуков становится наиболее актуальной.

После 4-х лет

В возрасте двух лет и старше дети могут испытывать сложности в произношении звуков, у малышей может быть нарушен прикус и речевая функция. Детям будут сложно даваться шипящие звуки, а также буквы «Р» и «Л».

Сформировавшийся дефект ротовой полости в возрасте после четырех лет устанавливается как стоматологом, так и логопедом, который направляет ребенка на операцию.

В этой ситуации оперативное вмешательство с использованием местной анестезии обязательно дополняют комплексом упражнений на растягивание уздечки и логопедическим массажем.

При неправильном расположении уздечки и ее аномалиях детям проводят пластику после прорезывания постоянных резцов, то есть в возрасте около 7 лет.

Подготовка к операции

Подрезание уздечки - достаточно простая операция, которая не требует особенных подготовительных мероприятий. Чаще всего перед операцией нужно провести следующие процедуры:

• подготовить общий анализ крови;
• проверить кровь на свертываемость (так называемый анализ на гемосиндром);
• сделать флюорографию.

Проведение операции в младенческом возрасте переносится ребенком проще ввиду того, что он не понимает и не запоминает происходящего вокруг.

В возрасте от года операция для малыша – достаточный стресс, поэтому очень важно заранее подготовить его к этой процедуре.

Здесь требуется психологическая поддержка родителей, поощрения и объяснение важности момента. Чтобы ребенок не капризничал, можно взять с собой его любимые игрушки или планшет с мультиками.

Очень важно позаботиться о том, чтобы ребенок был сыт перед процедурой, так как после нее нельзя есть в течение двух часов.

Противопоказания к операции

При наличии дефекта уздечки врач стоматолог или логопед советуют наиболее оптимальный период для проведения операции.

Он зависит от возраста ребенка, наличия зубов и их здоровья, деформации прикуса, а также от речевых проблем.

Коррекция дефектов подъязычной уздечки имеет ряд ограничений и противопоказаний, среди которых:

• онкозаболевания;
• гематологические болезни;
• инфекции;
• воспалительные процессы в организме;
• невылеченные зубы и воспаления во рту.

Способы операции

Есть два метода проведения операции по подрезанию уздечки: классический – с использованием скальпеля или ножниц, и современный, более дорогостоящий – с использованием лазера.

Оба способа эффективны и имеют свои особенности, при этом разницы в результате практически нет. В зависимости от сложности дефекта, возраста малыша, его характера и состояния врачи советуют выбрать тот или иной метод подрезания.

Скальпелем

Операция с использованием скальпеля немного болезненна, вызывает дискомфортные ощущения, а также требует особого послеоперационного реабилитационного периода. Ее особенности:

• Продолжительность операции по подрезанию детям подъязычной уздечки с использованием скальпеля составляет не менее 20 - 30 минут.
• Все действия врач проводит с использованием местной анестезии.
• В полости рта на уздечке скальпелем выполняется небольшой надрез в зависимости от ширины, толщины и длины уздечки.
• На рану накладываются швы при помощи специальных рассасывающихся нитей.
• Подрезание скальпелем сопровождается несильным кровотечением, возможными отеками, дискомфортом и болевыми ощущениями в послеоперационный период.
• За неделю рубец заживает, а затем проходит.

В первый день после операции важно соблюдать речевой покой. На время реабилитационного периода следует ограничить употребление твердой пищи.

Лазером

Более современный способ устранения дефекта подъязычной уздечки – использование лазера. Этот способ имеет ряд особенностей и преимуществ:

• Подрезание уздечки языка лазером безболезненно и длится всего 10 - 15 минут.
• В качестве анестезии используют специальные стоматологические средства (гели или спреи), их наносят на уздечку и вокруг нее.
• Врач-стоматолог производит надрез современным лазером, который моментально запаивает края разреза, исключая появление кровотечений.
• Благодаря быстрому запечатыванию раны не нужно накладывать швы.
• Заживление места надреза проходит быстро, в период не более двух дней, поэтому длительный уход за раной не требуется.
• Устранение дефекта уздечки с помощью лазера легче переносится пациентами, в значительной степени снижает риски осложнений в операциях разной степени сложности.

Операция с использованием лазера для детей менее болезненна. О том, как она проводится, узнаем в следующем видео:

Если заранее подготовить малыша, он обязательно почувствует себя храбрым героем, когда на него наденут защитные очки и проведут быструю процедуру.

В послеоперационный период важно соблюдать предписания и рекомендации лечащего врача . Это поможет избежать болезненных воспалительных процессов, повреждения швов и поспособствует скорейшему восстановлению пациента.

Советы врачей после операции обычно касаются особенностей гигиены ротовой полости, режима питания и диеты, а также вспомогательных процедур (гимнастики и упражнений с логопедом).

• В первые несколько часов после проведения процедуры нельзя есть и тревожить больное место, рассматривать или трогать швы.
• По истечении двух часов после завершения операции разрешено употреблять мягкую пищу: супы, каши, воду. Важно ограничить твердую, а также раздражающую слизистую пищу (кислое, острое, соленое).
• Реабилитационный период после операции с наложением швов длится около недели, в это время нельзя много разговаривать, чтобы не разошлись швы.
• Ежедневно после еды нужно проводить очищение зубов и ротовой полости, регулярно полоскать рот отварами ромашки, шалфея или коры дуба, а также использовать антисептические лекарственные растворы.
• Кроме этого, саму рану смазывать лекарствами по назначению врача (мазь солкосерил, облепиховое масло или др.).
• По назначению лечащего стоматолога и логопеда нужно выполнять профилактическую гимнастику, чтобы избежать нарушения дикции, а также для разработки мышц языка.

Что делать, если ребенок не ест

Из-за дискомфорта в ротовой полости, болевых ощущений или стресса в послеоперационный период малыш будет отказываться есть.

Сосательный рефлекс может вызывать неприятные ощущения и беспокойство. Поэтому малышей следует попробовать кормить из шприца или с ложки мягкой (жидкой) пищей.

Для детей постарше лучше всего готовить пищу, измельчая ее блендере до пюреобразного состояния.

Что делать, если появились боли

Если у ребенка после операционного вмешательства под местным наркозом появились болевые ощущения, то доктор назначает обезболивающие препараты.

Первые несколько дней незначительный дискомфорт и боли вполне нормальны из-за наложенных швов. Важно соблюдать покой, не разрешать ребенку разговаривать и отвлекать его играми от неприятных мыслей.

Что делать, если появилось воспаление, гной

Во рту у малыша после оперативного вмешательства может появляться налет белого цвета, это нормальная реакция организма.

Это естественный процесс по формированию новой слизистой. Справиться с налетом поможет тщательное полоскание антисептическими растворами. Можно попробовать полоскать рот обычным фурацилином.

При нарушении предписаний врача может появляться покраснение, гной, повышенная боль, что требует консультации с лечащим врачом.

Что делать, если поднялась температура

Когда сразу после операционного вмешательства у малыша наблюдается высокая температура, нужно дать ему жаропонижающее.

Температура – это обычная реакция организма в процессе послеоперационного лечения. Но если она будет держаться более суток, а тем более несколько дней, нужно обращаться к своему врачу. Длительная температура может говорить о занесенной инфекции.

Что делать, если разошлись швы

Если из-за разговоров или травмы (падения) у ребенка разошлись швы, необходимо обратиться к стоматологу для их повторного наложения, и чем раньше, тем лучше.

В открытой ране может начаться воспаление. Рана с поврежденными швами может зарасти рубцом, быть грубой и вызывать дискомфорт.

Уздечка языка — подъязычная связка, прикрепляющая язык ко дну ротовой полости. Небольшой врожденной аномалией развития считается анкилоглоссия, то есть — короткая уздечка. В этом случае связка начинается слишком близко от кончика языка, резко фиксируя его спереди. Анкилоглоссия может сопровождаться проблемами во время грудного вскармливания, становления речи и дыхания.

Симптомы короткой уздечки языка у новорожденных и более старших детей

Диагноз анкилоглоссии может быть установлен в любом возрасте.

Впервые длину уздечки языка проверяет врач в родильном доме. В том случае, если диагностируется эта патология, в большинстве случаев сразу же выполняют рассечение уздечки.

Иногда анкилоглоссию выявляют у детей в более старшем возрасте, или же у взрослых, когда появляются симптомы этой аномалии развития.

Симптомы короткой уздечки языка у детей грудного возраста:

1. «Чмокающие» звуки при кормлении;
2. Прикусывание груди;
3. Большое количество кормлений по требованию;
4. Ребенок часто бросает грудь и отдыхает, много времени проводит у груди;
5. Недостаточный набор веса;
6. Капризы у груди;
7. Отказ от грудного вскармливания.

Симптомы короткой уздечки языка у детей после года и взрослых:

1. Органический тип дислалии (затруднено произношение небных, шипящих и свистящих звуков из-за ограниченной подвижности языка);
2. Наклон резцов нижней челюсти вовнутрь;
3. Неправильный прикус;
4. Плохая фиксация съемных протезов и имплантов;
5. Парадонтит и рецессия десны.

Анкилоглоссию может диагностировать педиатр-
неонатолог, педиатр общего профиля, стоматолог, хирург, отоларинголог.

Родители могут заподозрить у ребенка короткую уздечку языка и проконсультироваться со специалистом.

В домашних условиях можно попросить ребенка старше 2-3 лет выполнить небольшие задания, чтобы определить длину уздечки.

1. Попросите ребенка высунуть язык изо рта. Ребенок с короткой уздечкой не может высунуть язык или кончит языка стремится вниз.
2. Попросите ребенка поднять язык к небу. При анкилоглоссии на кончике языка образуется ямка, язык больше поднимается по сторонам. Часто малыш вообще не может провести языком по деснам и дотронутся кончиком до неба.

При визуальном осмотре полости рта можно оценить длину уздечки. Даже у новорожденного ребенка этот показатель более 8 мм. В возрасте 5 лет длина уздечки должна быть более 17 мм.

Признаки короткой уздечки языка делят на абсолютные и относительные:

В зависимости от наличия признаков укорочения и длины уздечки определяют степень ограничения функции языка.

Ограничение подвижности языка:

1. Легкая степень. Длина уздечки более 15 мм, сочетается с наличием относительных признаков и сопровождающаяся нарушением звукопроизношения.
2. Средняя степень. Длина уздечки менее 15 мм., имеются абсолютные признаки и/или относительные признаки.
3. Тяжелая степень. Длина уздечки 0-10 мм, имеются абсолютные признаки укорочения.

Показания к операции по подрезанию короткой уздечки языка

Подрезание короткой уздечки языка (френулотомия) — несложная операция. Она требует только местной и редко сопровождается обильным кровотечением. Почти сразу после вмешательства можно есть, пить, разговаривать.

Хирургическое лечение необходимо при тяжелом ограничении подвижности языка. В случае среднего ограничения целесообразность операции определяет лечащий врач. Легкая степень корректируется терапевтически (занятия с логопедом, речевая терапия).

Показания к операции по подрезанию короткой уздечки языка:

1. Тяжелая степень ограничения подвижности языка;
2. Средняя степень ограничения подвижности языка при безуспешности терапевтического лечения;
3. Нарушения захвата соска при грудном вскармливании, недостаточный набор веса у грудного ребенка;
4. Формирующийся неправильный прикус;
5. Формирующиеся смещение зубного ряда;
6. Необходимость ортодонтических конструкций (съемные зубные протезы);
7. Необходимость установки имплантов (зубных протезов).

В том случае, если в младенчестве у ребенка не было проблем с
приемом пищи, зубной ряд сформирован правильно, а об анкилоглоссии впервые сообщает логопед, рекомендовано сначала пройти курс речевой терапии (артикуляционная гимнастика).

Занятия со специалистом во время такого лечения направлены на растяжение подъязычной связки. В 90% случаев при средней и легкой степени анкилоглоссии уздечка языка поддается терапевтическому воздействию, и оперативное вмешательство не требуется.

Родителям стоит помнить, что артикуляционная гимнастика и консультации логопеда будут необходимы ребенку и после подрезания подъязычной связки.
Иногда запланированное хирургическое лечение анкилоглоссии приходится откладывать из-за наличия противопоказаний.

Подрезание уздечки языка в младшем возрасте обычно ограничивается простым рассечением (френулотомия), у детей старше 5 лет и у взрослых может потребоваться пластика подъязычной складки.

Оцените -

Примерно 30% детей имеют порок короткую уздечку у новорожденных (анкилоглоссия). В большинстве случаев дефект обнаруживается еще в роддоме врачами. Причем у новорожденных мальчиков чаще, чем у девочек, в три раза. Но иногда аномалия остается незамеченной.

Что такое уздечка языка?

Уздечкой называют слизистую пленку, связку, расположенную у корня языка, соединяющую его с дном рта. В норме она тонкая, растяжимая, не сковывает движений. Аномалии бывают двух видов:

1. Неправильное прикрепление. Связка может начинаться не с нижней трети языка, а с его середины или даже с кончика. Нормальная длина у новорожденного 8 мм, у пятилетнего ребенка – около 17 мм. Если она прикреплена неправильно, размер должен быть больше, иначе это ограничивает подвижность языка. Он не может вытянуться вперед, подняться к небу, иногда практически не двигается;
2. Неправильная длина. Слишком короткая уздечка языка. Меньше 8 мм у новорожденного.

Как выглядит нормальная и короткая уздечка?

Если у Вас есть подозрения, что связка у Вашего новорожденного не достаточно длинная, внимательно присмотритесь к нему, проанализируйте состояние. Существует три основных способа, как определить короткую уздечку языка у ребенка:

• Новорожденный с обычной связкой под языком легко высовывает его вперед, двигает в стороны. Для проверки можно дотронуться до нижней губы малыша пальцем. Ребенок откроет рот, достанет язык, будет им двигать в поисках груди. Если уздечка недостаточно длинная, новорожденный не сможет высунуть язык. Немного поднимет кончик или, наоборот, опустит вниз;
• До неба дотронуться языком при короткой уздечке невозможно, а при нормальной длине новорожденный делает это без особых трудностей. Малыши обычно осуществляют ртом, языком много движений. Набираются опыта, осваивают новые ощущения. Если ребенок проголодался, первое что он делает: открывает рот, ищет грудь. Поэтому, чтобы проанализировать состояние уздечки новорожденного, долго ждать не придется;
• Самый явный признак – положение языка ребенка во время плача. Делает это новорожденный часто, так как еще не умеет выражать свое недовольство другими способами. При нормальной длине связки язык поднят вверх. Если у новорожденного она короткая, во время плача края языка поднимаются, а середина не может. Ее удерживает связка.

Точно поставить диагноз должен специалист: неонатолог, педиатр, стоматолог, ортодонт.

Почему она бывает короткой?

Специалисты утверждают, что в половине случаев короткая уздечка языка у новорожденного – наследственная аномалия. Если у Вас или Вашего мужа имел место такой дефект, высока вероятность, что у детей он тоже будет.

Другими причинами появления у новорожденного короткой связки могут быть:

1. Негативные моменты при вынашивании ребенка в первые 12 недель, когда закладываются все органы и системы: стрессы, токсикоз, вирусные заболевания, химические воздействия (краски, реактивы), прием некоторых лекарственных средств, например, антибиотиков;
2. Поздняя беременность, если возраст будущей матери больше 35 лет.

Часто установить точную причину невозможно.

Какие трудности создает короткая уздечка языка

Аномалия развития является причиной трех серьезных проблем в настоящем и будущем:

• Невозможность нормального грудного вскармливания. Объясняется возникающими трудностями при сосании, глотании. Новорожденный много времени проводит у груди, при этом капризничает, может прикусывать сосок, в процессе кормления слышно цоканье. Он не может правильно выложить язык, короткая перемычка мешает. Читайте важную статью: Правильное прикладывание ребенка к груди >>>

Небольшое количество «переднего» молока малыш получает, но полноценно опорожнить грудь не может. Поэтому она не достаточно стимулируется. В результате ребенок плохо набирает вес (читайте актуальную статью Прибавка в весе у новорожденных по месяцам >>>), а молоко прибывает все хуже, его объем уменьшается.

Вы можете подумать, что проблема - в Вас. Что молоко плохое, нежирное, непитательное (Статья по теме: Как повысить жирность грудного молока ?>>>). И, как большинство мам, переведете новорожденного на смесь. Не спешите! Грудное молоко – идеальная еда для Вашего малыша.

Если у мамы есть опыт кормления, она поймет, что новорожденный сосет плохо, нет приливов молока. Если ребенок первый, сложно сделать правильный вывод. Если новорожденный капризничает при кормлении, теряет грудь, не может надолго присосаться, редко сглатывает, обратитесь к врачу, проверьте уздечку.

Иногда ребенок с короткой перемычкой хорошо набирает вес в первый месяц или два. Это объясняется послеродовым высоким уровнем гормонов матери, отвечающих за выработку молока. Этого хватает на какое-то время даже без дополнительной стимуляции груди. Вскоре уровень гормонов падает, новорожденный не получает достаточно пищи, набор веса замедляется.

• В старшем возрасте – проблемы с пережевыванием пищи;
• Неправильный прикус, дефекты постановки зубов. Нижние резцы разворачиваются вовнутрь;
• Проблемы с произношением;
• Проблемный сон (о других причинах плохого сна читайте в статье: Почему новорожденный плохо спит ?>>>);
• Нарушение дыхания.

Как подрезают уздечку

В настоящее время проводится три вида хирургического лечения:

Френулотомия

1. Наиболее простая операция. На расстоянии трети длины перемычки, считая от зубов, делается разрез;
2. Края слизистой сближаются и ушиваются;
3. Такую операцию проводят новорожденным, иногда еще в роддоме. Имеет значение, в каком возрасте подрезают уздечку. Чем младше малыш, тем меньше в перетяжке кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Операция, сделанная в первые месяцы жизни, может проводиться без анестезии. Так как боли ребенок не чувствует. Уздечка в этом возрасте – это просто слизистая ткань. Дискомфорт малышам приносит только вид незнакомых людей и необходимость находиться некоторое время с открытым ртом. Такой вид операции проводят у новорожденных до 9 месяцев.

Реабилитация после процедуры составляет всего несколько часов. Новорожденного сразу по окончании операции прикладывают к груди. Вы обязательно почувствуете изменения в сосании. И Вам, и ребенку станет намного комфортнее. Кормление будет эффективным и полноценным.

Френулоэктомия (способ Гликмана)

Суть та же, что и при первом методе. Но предварительно уздечка сверху фиксируется с помощью зажима. Рассекаются ткани под ним.

Френулопластика (способ Виноградовой)

• Из уздечки вырезают лоскут треугольной формы. Затем его пришивают к поверхности образовавшейся раны;
• Перед операцией нужно сдать анализы. Детям старше 9 месяцев показана местная анестезия;
• Процедура занимает около 10 минут;
• После операции несколько дней нельзя употреблять горячую, твердую пищу;
• Рана обычно заживает за сутки, необходимо строго соблюдать гигиену полости рта.

Нужно ли подрезать уздечку и в каком возрасте это делать?

Существуют разные мнения по поводу исправления анкилоглоссии. Подрезать ли уздечку ребенку, решить должны родители. Если перемычка языка становится причиной проблем с кормлением грудью, это серьезное показание к проведению операции.

Другими случаями, когда желательно хирургическое лечение являются:

1. Смещение ряда зубов;
2. Неправильный прикус;
3. Дефектное произношение.

Операция назначается после обследования и консультаций с соответствующими специалистами. После процедуры у новорожденных улучшается аппетит. У детей постарше существует вероятность срастания уздечки. Поэтому после операции необходимы специальные логопедические упражнения для растяжки связки. Занятия нужны и для коррекции звуков, так как ребенок уже привык произносить их неправильно.

Если у Вашего малыша диагностирована короткая уздечка под языком, не расстраивайтесь слишком. Понаблюдайте за ним: как он ест, ведет себя у груди, набирает вес. Иногда укорочение незначительное, и связка может самостоятельно растянуться.

Но если есть проблемы с весом и стоит вопрос о прекращении грудного вскармливания из-за недостатка стимуляции, вам нужно принять решение. Исправить ситуацию быстро, безболезненно и без последствий или отказаться от операции, прекратить ГВ и в будущем столкнуться с проблемой плохого произношения

Среди детей распространена патология строения полости рта в виде короткой уздечки языка, называемая анкилоглоссией.

Часто коротая уздечка языка определяется у новорожденных сразу после рождения, при осмотре в родильном доме.

Патология распознается довольно просто: в норме тонкий тяж, соединяющий язык и нижнюю полость рта, доходит до середины языка, в то время как аномальная уздечка прикреплена к самому его кончику.

Случается и так, что уздечка практически отсутствует и язык срастается с нижней частью рта.

Предпосылки к развитию нарушения

В половине случаев анкилоглоссия диагностируется у детей, чьи мать и отец (или один из родителей) имели подобные проблемы. Патология у эмбриона развивается в материнской утробе в первой половине беременности по причине:

• отсутствия или несвоевременной терапии у будущей матери вирусного заболевания в 1 и 2 триместрах;
• лечения заболеваний антибиотиками;
• работы с химическими реактивами (красками, лаками, растворами);
• частых стрессовых состояний;
• возраста будущей мамы (старше 35 лет);
• неблагоприятной экологии.

Разновидности аномальной уздечки

Определено пять видов коротких подъязычных уздечек:

• прозрачная тонкая, сковывающая движение языка;
• тонкая полупрозрачная, закрепленная передним краем почти у кончика языка;
• толстая непрозрачная, закрепленная возле края языка;
• короткая и плотная стяжка, соединенная с мышцами языка (часто встречающаяся аномалия у детей, страдающих небными и губными расщелинами);
• складка, сращенная с языковыми мышцами.

Симптоматика и признаки патологии

Определить короткую уздечку языка легко с первых дней жизни ребенка. Главным и первым признаком заболевания являются трудности при грудном вскармливании.

Чтобы высосать молоко из материнской груди, новорожденному необходимо приложить серьезные усилия, задействовав помимо языка другие органы. Язык раздражает сосок матери, в результате чего выделяется грудное молочко.

С укороченной уздечкой этот процесс довольно сложен и низкую подвижность языка многие малыши пытаются компенсировать деснами и губами, что достаточно тяжело как для ребенка, так и для матери.

Слева нормальная уздечка, справа — патологическая

Малыш быстро устает, мама ощущает дискомфорт при кормлении, процесс грудного вскармливания нарушается, приемы пищи становятся частыми, долгими и беспокойными с перерывами для отдыха.

Во время прикладывания к материнской груди ребенок капризничает, выгибается, запрокидывает головку, а может и вообще отказаться от груди. Как следствие, малыш нервничает, недобирает в весе.

У детей постарше и взрослых из-за короткой уздечки , затрудняется звукопроизношение шипящих и других букв, становится проблематичной и , развиваются .

Самостоятельная диагностика заболевания

Дефект уздечки чаще встречается у мальчиков. Родители могут самостоятельно визуально диагностировать патологию.

Движения детского язычка будут скованными или язык будет прикреплен к нижней челюсти, ребенок не сможет высунуть его за пределы рта.

В более старшем возрасте необходимо попросить ребенка облизать губы – если уздечка короткая, то он не сможет этого сделать, также не получится достать язычком до верхних зубов.

Методы лечения

На сегодняшний день востребованы два способа терапии короткой уздечки у детей: консервативный и оперативное подрезание.

При отрицании хирургического вмешательства с целью подрезания уздечки, можно в домашних условиях проводить специальную гимнастику, разработанную логопедами, направленную на растяжку.

Упражнения:

Для растягивания уздечки логопед может посоветовать выполнять логопедический массаж. Процедура достаточно неприятная, но очень результативная. Выполняется абсолютно чистыми руками, иногда врач может позволить себе обернуть пальцы стерильным платочком или бинтом:

1. Зажать уздечку между большим и указательным пальцами и двигать ими вдоль стяжки снизу вверх.
2. Расположить под языком средний и указательный пальцы так, чтобы уздечка оказалась между ними; большим пальцем надавить на переднюю часть языка и осторожно тянуть его наружу.
3. Оттягивать кончик языка попеременно вверх и вниз, после чего указательным пальцем осторожно потянуть перемычку вверх.
4. Положить на кончик языка отрезанный в виде колечка край пипетки, прижать кольцо к небу языком и закрыть рот; упражнение повторять трижды в день по 8-10 раз.

Оперативное решение проблемы

Хирургическое вмешательство показано при:

• смещении зубов;
• неправильном произношении звуков и букв, не поддающемся коррекции классическими методами;
• при проблемах с грудным вскармливанием.

Запрещено оперировать при наличии онкологии, проблемах с кровью, болезнях полости рта и не долеченных инфекционных процессах в организме.

Решение о необходимости операции должны принять совместно логопед, хирург и ортопед. Многие медики считают, что уздечка может самостоятельно растянуться с возрастом.

Новорожденным детям уздечка надрезается в роддоме при помощи специальных ножниц. До 9-месячного возраста она не успевает обрасти сосудами и нервными окончаниями, поэтому операция совершенно безболезненна, бескровна и проводится под местным наркозом.

Реабилитация длится всего пару часов, после чего ребенка прикладывают к материнской груди. Как результат, у детей резко усиливается аппетит.

Старшим детям проводить подрезание уздечки необходимо до полной смены всех . Благоприятным периодом считается возраст 5-8 лет, но в исключительных случаях операцию возможно сделать раньше.

Перед подрезанием лечащий врач направит пациента в лабораторию для сдачи анализов крови и мочи. Процедура проводится в поликлинике под местным обезболиванием, ее длительность не более 10 минут. Чтобы избежать возможной кровопотери, применяются электроножницы или электрокоагулятор.

Через неделю ребенку следует пройти восстановительный логопедический курс, заключающийся в тренировке и укреплении мышц, участвующих в подъеме языка, постановке нарушенных звуков и закреплении их верного произношения.

Подрезание уздечки языка у детей проходит гораздо легче, чем у взрослых пациентов:

Последствия анкилоглоссии

Дети с аномальной уздечкой под языком не в состоянии набрать необходимую по возрасту массу тела по причине постоянного недоедания, отстают в росте от ровесников. У них нарушается процесс сосания, новорожденный малыш не в состоянии обхватить материнский сосок, процесс кормления становится длительным, прерывистым.

На фото короткая уздечка языка у ребенка крупным планом

В более старшем возрасте у ребенка возникают серьезные проблемы:

Короткая уздечка языка у ребенка не должна вызывать панического настроения у родителей. Перед тем, как решиться на операцию по подрезанию перемычки, необходимо получить консультацию специалистов.

Но ее не удастся избежать в случае диагностирования острых ортопедических или стоматологических недугов. В остальных случаях стоит понадеяться на опыт врача и его советы.

Классические методы терапии короткой уздечки, такие как специальные упражнения и логопедический массаж, потребуют приложения огромных сил и терпения. Поэтому необходимо действовать, ведь здоровье ребенка в руках его родителей!

Уздечка языка – это перепонка на слизистой рта, которая находится прямо под языком. Она простирается от середины языка до дёсен передних нижних резцов, соединяя его с ротовой полостью в нижней челюсти. Служит эта складка для удержания языка при его отведении в сторону, потому и была названа таким образом.

Существует аномалия под названием анкилоглоссия. При ней уздечка идёт не от середины языка, а от его кончика, что ограничивает его подвижность. Если операция не была проведена в детстве, то вероятно возникновение вопроса, можно ли подрезать уздечку языка взрослому человеку?

В человеческом рту располагаются не одна, а целых три уздечки : на , и, собственно, на языке. Все три служат для выполнения сразу нескольких функций, к которым относятся:

• формирование правильной дикции;
• нормальное функционирование слизистой оболочки рта;
• создание условий для нормального приёма пищи;
• формирование правильного прикуса;
• поддержание функциональности лицевых мышц.

Короткая уздечка языка — явление распространённое

Примерно каждый двадцатый человек рождается с укороченной уздечкой . При этом, 75% из них – мужского пола. , является ли уздечка короткой или нет, бывает не так-то просто, так как видимые признаки могут отсутствовать.

Тем не менее, существует ряд показателей, по которым можно сделать определённые выводы:

• загибание языка вниз при его вытягивании вперёд;
• нарушение глотательной и сосательной функции;
• препятствия на пути вытягивания языка полностью;
• проблемы с формированием прикуса;
• заболевания пародонта;
• образование сердцевидной формы языка при его поднятии;
• нарушения дикции и корректного произношения.

Показания к применению пластики

1. Сложности с грудным вскармливанием . Такая проблема возникает у четверти всех младенцев с короткой уздечкой. Из-за ограниченной подвижности языка ребёнок не в состоянии правильно ухватиться за материнский сосок, из-за чего, в дальнейшем, появляются проблемы типа недоедания и медленного набора веса. Как правило, короткая уздечка языка у новорожденного может быть диагностирована ещё педиатром-неонатологом в родильном доме. Уже там может быть проведенное простое рассечение сублингвальной или иной уздечки.
2. Сложности в произношении . Обычно такое отклонение обнаруживает логопед детского сада. Объясняется это тем, что стеснённый в своей свободе язык не позволяет правильно выговаривать все звуки. Будучи оставленной без внимания такая проблема может впоследствии сохраниться как дефект речи. И тогда пластика уздечки языка у взрослых людей станет их возможностью скорректировать свою речь.
3. Ортодонтические причины . Короткая уздечка языка способна повлиять на кривизну зубного ряда, наклоняя резцы внутрь, а также затормозить развитие нижней челюсти. К тому же, такая патология сильно затрудняет ортодонтическое лечение.
4. Пародонтологические причины . Укороченная уздечка может стать причиной рецессии десны, что оголит корень зуба и сделает его более уязвимым к болезням и повреждениям, а также нарушит его устойчивость в десне.

Язык без короткой уздечки подвижен и удобен

Множество положительных отзывов на подрезание уздечки языка у взрослых на сегодняшний день говорит о популярности такой процедуры. Главным образом в связи с развитием протезирования на имплантатах, так как анкилоглоссия в состоянии нарушить питание окружающих имплантат тканей.

Стоит сказать, что уздечка языка, чьё подрезание у взрослых осуществляется сравнительно нечасто, заживает несколько дольше, чем у дошкольного возраста. А вообще, пластика считается наиболее приемлемой с 5-6 лет , если она не была проведена в младенчестве с целью устранения нарушений грудного вскармливания. В этот период центральные резцы уже хотя бы частично прорезались, а боковые не начинали, что упрощает операцию.

Один из вариантов операционного вмешательства

Противопоказания и практики

Как и любая другая хирургическая операция, исправление такого дефекта как короткая уздечка языка у взрослого имеет свои противопоказания . В большинстве случаев это патологии и болезни организма, о которых врач обязательно должен быть оповещён до начала процедуры.

К таковым можно отнести:

• хронические заболевания полости рта в период их ;
• онкологические заболевания челюстных тканей;
• инфекционные заболевания организма в целом;
• нарушения свёртываемости крови;
• психические расстройства;
• плохая гигиена полости рта.

Рассечение подъязычной кожной складки у младенцев называется френэктомией или френулотомией , в зависимости от типа разрезов. Так как на этом этапе уздечка не содержит сосудов, то и кровотечения, как правило, не бывает.

В противном случае, оно останавливается посредством грудного вскармливания. В возрасте постарше операция требует локальной анестезии и называется френулопластикой .

Осуществляется она несколькими способами:

1. Разрезание . После рассечения сублингвальной уздечки на её края накладываются удерживающие поперечные швы.
2. Удаление . После двух треугольных разрезов уздечка исчезает, а на оставшуюся рану накладывают швы.
3. Перемещение . Два разреза отделяют часть уздечки, после чего она крепится на место искусственно сужающейся раны.

Исправление короткой уздечки языка процедура важная и на неё стоит решиться

Подрезать уздечку взрослому всё же достаточно просто. Операция длится не более 20 минут, а швы состоят из биодеградируемого материала и самостоятельно исчезают спустя несколько дней. К тому же, современные технологии позволяют воспользоваться для проведения процедуры лазерной коррекцией . В случае применения лазера отсутствуют кровотечение и необходимость в наложении швов.

Осложнений после операции, как правило, не возникает. Реабилитационный период длится не более недели. Тем не менее, для успешного заживления ран необходимо соблюдение нескольких условий. В частности, необходимо соблюдение ежедневной гигиены полости рта, отказ от горячей и жёсткой пищи на несколько дней, а также проведение специальной гимнастики для лицевых и челюстных мышц.